Wirkung von Leitfäden zur Dekubitusprävention bei Kindern

Was war das Ziel der Studie?

Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit eines Leitfadens zur Dekubitusprävention im Setting „Pädiatrische Intensivstation“ auf das Auftreten von Druckverletzungen zu ermitteln.

Warum ist das wichtig?

Kinder, welche eine Intensivbehandlung benötigen, sind einem erhöhten Risiko für Druckverletzungen ausgesetzt. Immobilität, feuchte Haut, kritische Erkrankungen, Unterernährung, Infektionen, Anämie, Veränderung der Gewebeperfusion oder der Sauerstoffsättigung, Medikamente und durch Geräte verursachter Druck können Risikofaktoren sein. Die Berücksichtigung dieser Risikofaktoren in der Pflegeplanung ist daher essenziell, um Druckverletzungen vorzubeugen.

Warum hast du diese Studie gewählt?

Pflegepersonen sind für die sichere Prävention von Druckverletzungen verantwortlich. Unzureichende Kenntnisse und Fähigkeiten zur Dekubitusprävention können die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Dekubitus erhöhen, daher müssen Pflegepersonen in diesem Bereich regelmäßig geschult werden. Das Wissen über Dekubitusprävention hilft Pflegepersonen besser zu entscheiden, welche Patient:innen präventiv behandelt werden sollten und welche Präventionen wie angewendet werden müssen. Ich habe diese Studie gewählt, da ich zurzeit ein Literaturreview zum Thema Dekubitusprävention bei Kindern verfasse und einen eigenen Dekubituspräventionsleitfaden erstellt habe, welcher aktuell in einem Kinderkrankenhaus getestet wird.

Erläuterung des Kernthemas

Ein Dekubitus ist eine lokale Schädigung der Haut und/oder des darunter liegenden Weichgewebes, meist über einem Knochenvorsprung oder im Zusammenhang mit einem (medizinischen) Gerät. Druckverletzungen können als intakte Haut oder als offene Verletzungen auftreten und schmerzhaft sein. Solche Verletzungen entstehen durch starken und/oder anhaltenden Druck oder Druck in Kombination mit Scherkräften. Druckverletzungen beeinträchtigen die Lebensqualität aufgrund von Schmerzen und Infektionen, verlängern den Krankenhausaufenthalt und erhöhen die Pflegekosten. In der Literatur wird zunehmend die Implementierung von „Maßnahmenpaketen“ zur Dekubitusprävention empfohlen, um Druckverletzungen wirksam vorzubeugen. Dekubituspräventionspakete befassen sich mit den höchsten Risikofaktoren für Druckverletzungen, zu denen das Vorhandensein (medizinischer) Geräte, Feuchtigkeit, Ernährung, Sauerstoffversorgung des Gewebes, Immobilität, Hautintegrität und Auflageflächen gehören können.

Was wurde untersucht?

Es wurden 181 Kinder zwischen 0 und 18 Jahren in der Kontrollgruppe (vor der Implementierung des Dekubituspräventionsleitfadens) und 165 Kinder zwischen 0 und 18 Jahren in der Interventionsgruppe (nach Implementierung des Dekubituspräventionsleitfadens) untersucht.

Was wurde herausgefunden?

• Im Hinblick auf die Schwierigkeiten und Belastungen, die ein Dekubitus mit sich bringt ist es essenziell, Druckverletzungen zu verhindern, bevor sie auftreten.
• Vor der Implementierung des Dekubituspräventionsleitfadens trat bei 9,4 % der Kinder Druckverletzungen auf. Nach der Implementierung konnte nur mehr bei 3,6 % der Kinder ein Dekubitus festgestellt werden.
• Die Ergebnisse zeigen weiter, dass das Risiko von Druckverletzungen verringert wurde und die Druckverletzungen auch später auftraten, wenn ein evidenzbasierter Leitfaden zur Prävention von Dekubiti verwendet wurde.
• Die Qualität der Pflege wurde durch die Bereitstellung evidenzbasierter Präventionsleitfäden, der Bewertung des Dekubitusrisikos und einer frühzeitigen Diagnose deutlich verbessert.

Wie verlässlich sind die Ergebnisse?

Die Daten wurden nur in einem Krankenhaus gesammelt, weshalb die Ergebnisse nicht verallgemeinert werden können. Es gibt jedoch auch weitere Studien, die ähnliche Ergebnisse publiziert haben.