Non-pharmakologische Interventionen bei präoperativer Angst

Was war das Ziel der Studie?

Die vorliegenden Arbeiten zu non-pharmakologischen Interventionen bei präoperativer Angst zeigen verschiedene Ergebnisse. Die Übersichtsarbeit von Agüero-Millan et al. (2023) will diese Interventionen zusammenstellen und deren Wirksamkeit reflektieren.

Warum ist das wichtig?

Für die Versorgenden in den Einrichtungen ist nicht klar, welche Maßnahmen sie ergreifen sollen, da die zugrundeliegenden Arbeiten kontroverse Ergebnisse liefern.

Über 50 % der Patient:innen erleben Angst vor einer Operation. Präoperative Angst kann nachweislich den Blutdruck, die Herzfrequenz, die Morbidität und das Schmerzlevel erhöhen. Auch der Bedarf an intraoperativen Sedativa sowie postoperative Komplikationen (Übelkeit, Fatigue, Tachykardie, respiratorische Probleme) können steigen. Der präoperativen Angst wird bis heute in den meisten Fällen mit angstlösenden und sedierenden Medikamenten begegnet, obwohl im letzten Jahrzehnt viele Forschungsarbeiten zu non-pharmakologischen Interventionen veröffentlicht wurden.

Warum hast du diese Studie gewählt?

Diese Studie macht deutlich, wie viel Forschung bereits zu unterschiedlichen pflegespezifischen Themen vorliegt. Zentral ist, dass dieses Wissen in die Versorgung überführt wird. Dazu können akademisierte Pflegende in der Versorgung, Journal Clubs, Wissensplattformen, stetige Fort- und Weiterbildungen und andere Maßnahmen dienen.

Was wurde untersucht?

Die systematische Übersichtsarbeit hat insgesamt 17 systematische Übersichtsarbeiten mit 188 Primärstudien und 16.884 Patient:innen eingeschlossen. Analysiert wurden 16 verschiedene Interventionen zur Verhinderung oder Senkung von präoperativer Angst.

Was wurde herausgefunden?

• Die Übersichtsarbeit gibt insgesamt 87 Studien an, die die präoperative Angst von Patient:innen signifikant reduzieren konnten.
• Zu den wirksamen non-pharmakologischen Interventionen bei Erwachsenen gehören das Abspielen von entspannter und vertrauter Musik sowie Massagen, v.a. der Hände.
• Bei Kindern helfen insbesondere die Ablenkung durch Bilder, Videos oder Virtual Reality sowie der Einsatz von Klinik-Clowns.

Wie verlässlich sind die Ergebnisse?

Die systematische Übersichtsarbeit greift auf aktuelle Arbeiten aus den letzten 10 Jahren zurück und ist damit sehr aktuell. Zehn der eingeschlossenen Reviews sind von hoher, drei von mittlerer und vier von geringer methodischer Qualität. Die vorliegende Arbeit hat lediglich eine Beschreibung der bereits vorhandenen Ergebnisse durchgeführt, eine Neuberechnung oder Meta-Analyse ist nicht erfolgt.